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 「活夠久」不想洗腎 SDM讓他決心接受治療


(健康醫療網/記者吳珮均報導)

一名85歲老伯伯,10多年前因腎腫瘤,切除左腎, 8年前因右腎功能開始異常,由腎臟病個案管理師收案穩定控制多年,直至今年4月腎功能急速惡化,恐面臨洗腎,老伯伯認為自己年事已高「活夠久了」,原想放棄治療進入安寧,經個管師評估病人癌症並未復發轉移,也沒有其他慢性病合併症,身體還算硬朗,生活也能自理,且不符合安寧收案的資格等狀況,多次跟病人充分說明有關末期腎衰竭治療模式,經病人與家屬共同討論後決定接受血液透析,已做好動靜脈瘻管,須要時可開始血液透析。

不放棄治療 SDM讓病人參與醫療決策

國泰綜合醫院腎臟內科主任彭聖曾指出,為響應衛生福利部委託醫策會推動的「醫病共享決策(Shared Decision Making, SDM)」,讓病人能參與自己的照護決策,自去年4月起針對末期腎臟病變進行SDM,透過加強圖文設計的衛教單張、影片等,跟病人充分說明,統計發現透析瘻管預先準備率從2017年1-5月的44%提升為6-11月的85.8%。而除了慢性腎臟病,目前已進行SDM的疾病包括糖尿病、冠狀動脈心臟病、腦中風、乳癌、小兒/成人中耳炎等。

醫病共享決策宣導活動 盼提升健康識能 

為推廣SDM觀念,國泰綜合醫院特別舉辦病人安全週,以「醫病共享決策。醫病溝通創意作法」為主題進行系列宣導活動,不僅設置「病人安全我會『應』」響應專區,同時辦理「護『腎』逗陣來-醫病共享決策」主題講座,由腎臟照護團隊腎臟內科彭聖曾主任、衛教師、藥師、營養師等,針對腎臟病的保健、用藥及營養的照護日常與民眾溝通釋疑;另為宣導民眾正確就醫觀念,辦理醫病共享決策闖關活動也擴大讓民眾共同參與,藉由活潑生動的互動過程,提升醫療照護的健康識能。







 管爭議未歇 教部6度要台大釐清


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】台大準校長管中閔爭議未歇,繼台大重開遴委會已過10多天,教育部仍未核定。高教司長李彥儀13日受訪時表示,教育部曾於6日和9日發文要求台大釐清相關事實,待回函才會繼續走程序,台大則表示,兩份公文會一併在13日回函。對於教育部「卡管」動作頻頻,國民黨立委陳學聖批評「以行政處理為藉口,行政治干預之實」,質疑教育部正試圖凝聚反管的力量,前民進黨立委林濁水也呼籲教育部別再推拖拉,否則讓外界印象不好。

台大遴委會1月5日選出新校長管中閔,原定1日上任,卻被爆出未主動揭露擔任企業獨立董事及遭綠委指控論文涉嫌抄襲等爭議不斷,31日在教育部要求下重開遴委會後,雖台大已確認管中閔適任「毫無疑義」,並以最快速度行文教育部,盼能讓管準時就任。

然而,眼看教育部口中的「行政程序」已經走了10多天,現在進度究竟在哪?高教司長李彥儀受訪時表示,目前依舊在人事處階段,且教育部發文要求台大說明之後,到現在也還沒看到回函,待收到回函由人事處整理後,還會經過高教司、法制處,最後再到次長及部長,完成核定程序。

教育部近日動作頻頻,2度以「據報載」發函給台大,其中6日先是要求台大針對管的學術倫理爭議進行「實質審查」;9日則是要求台大回覆監察院詢問事項。對此,台大校方回應,論文抄襲部分已完成實質調查,至於監察院詢問事項部分,因不用開會,兩份公文都會在13日回函。

據媒體報導,台大內部已對教育部頻頻發公文備感困擾,「因為事實只有一個,就算教育部來100份公文,台大的回覆仍只有一個,不會改變。」

若加上2月份的兩份公文,管中閔從當選校長至今,教育部共已「6度」要求台大釐清爭議,依目前進度看來,14日是春節前最後一天上班日,管中閔已無法趕在過年前上任,甚至能否3月上任都還是未知數。

「教育部根本是心中有鬼,如果比照陽明大學的處理流程,就不會拖到現在。」國民黨立委陳學聖受訪時批評,教育部現在已經不是在處理「教育問題」而是「政治問題」,之前陽明大學校長遴選爭議,教育部處理俐落,前後花了11天就核定,這次顯然是故意拖延,「以行政處理為藉口,行政治干預之實」,他質疑,教育部正試圖凝聚反管的力量,否則「陽明大學處理多久,台大就處理多久」。前民進黨立委林濁水受訪時也呼籲,「教育部不要再推拖拉,一下准一下又不准,做法要明快一點,否則讓大家的印象也不好。」








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