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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 主動脈瓣狹窄 治療方式日新月益


(健康醫療網/記者林怡亭報導)

因外科技術進步,許多心臟手術方式也日新月異,使得平均壽命大幅延長。有位70歲的黃伯伯之前因主動脈瓣狹窄,接受主動脈瓣膜置換手術,但時隔二十年,置換的瓣膜退化嚴重,必須再次執行開心手術。黃伯伯接受開心手術非常成功、恢復良好,7天後順利出院,目前定期回診。

主動脈瓣狹窄 多為瓣膜退化引起鈣化

台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明,正常的主動脈瓣有三片瓣尖,會在心臟收縮時開啟,讓血液通過,在心臟放鬆時閉合,避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化,進而影響血液流動,就是「主動脈瓣狹窄」,是瓣膜置換的手術適應症。

徐展陽醫師解釋,主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一,在65歲以上族群的發生率約2-9%,原因除了先天性「二瓣畸形」引發的早期狹窄以外,最常見的是瓣膜退化引起的鈣化為多。若不治療,心臟必須更用力收縮,才能將相同流量的血液輸送至全身,長久下來,嚴重可致心臟衰竭。

主動脈瓣膜置換 手術須經專業評估

主動脈瓣發生異常確診需手術置換時,患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」兩種選擇,徐展陽醫師表示,「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成,不易損壞,但缺點則是終身服用抗凝血劑;「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜,這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑,但據文獻統計,瓣膜通常在10年後約有15%的機率出現退化,之後機率則與日俱增而有重新置換的可能。

徐展陽醫師指出,目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術以及「經導管主動脈瓣置換術」三種,但並非所有患者都能適用後兩者,患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後,才會決定瓣膜種類以及術式選擇。

三方面術後保養 延長生物瓣膜壽命

徐展陽醫師提醒,置換生物瓣膜退化的因素非常多,但術後心血管的保養,可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從三方面著手:

1.三高控制:高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子,因此必須均衡飲食、少油、少炸,並定期回診檢查。

2.遵從服藥:心血管藥物不可自行停藥、減量,務必跟隨醫師處方,遵從服藥,以免病情無法控制,反致惡化,產生併發症。

3.生活型態改善:生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子,患者要從生活作息調整,戒除不良習慣,確實保養,才能保持健康。






 跟上流行了!北市「南港機廠基地公宅」將導入循環經濟模式



撰文=王明鈞 (圖片來源/北市都發局提供)

循環經濟正夯,而循環經濟是指效法自然界中的能源循環模式,設計出一套資源可持續回復利用、循環再生的系統,讓所有產品、材料皆可被納入生物與工業兩個循環,並在其中永生不息,減少廢棄物的產生,引領全新的經濟思維與社會發展模式。

由於未來70年能源可能會耗竭待盡,而建築產業是消耗世界上40%的能源,所以營建產業是為關鍵,而營建產業導入循環經濟的理念,以求永續發展+都市規劃+建築設計+構築施工+建材設備管理=永續循環零廢棄。

柯文哲訪荷蘭後有感,將循環經濟加入公宅系統

台北市長柯文哲日前考察荷蘭市政,在107年1月30日參觀「Park 20/20」循環經濟建築後表示,循環經濟和共享經濟是整個世界的經濟潮流,將來有一天建築要拆除,是否可以重新利用及回收,因此,台北市目前正在興建公宅,應該把這種新的經濟模式引進台灣。

原為日勝生與北市府的「南港機廠聯開案」,北市府於105年與日勝生解約賠償2.44億元後。北市都發局於(12日)召開記者會宣告,「南港機廠公共住宅」將成為導入循環經濟模式技術服務之實踐基地,預計規劃1,520戶公共住宅,基地位於南港區新光段一小段4-1地號等83筆土地,總工程費約90億元。

以超越總工程經費20%為公共住宅循環經濟執行之目標

都發局長林洲明表示,市府於103年至109年將興辦公共住宅約12,674戶(共計32處,總建設成本約900億元),都發局將導入循環經濟模式技術服務,並以超越總工程經費20%為公共住宅循環經濟執行之目標。

未來南港機廠公共住宅基地將成為循環經濟示範案例,透過循環經濟的概念導入,診斷並分析公共住宅所蘊藏資源(資源盤點),建立未來公共住宅之規劃、設計、興建、使用維護、改建及重建機制(制度建立),打造北市公共住宅循環經濟系統,促進公共住宅資源永續利用。

屆時「南港機廠公共住宅」為實踐基地,將以委託技術服務案開標,本標案總服務費約1,900萬元,履約期限為期4年,已於107年4月11日公告,等標時間為期30日,本標案允許共同投標,以3家為上限,以工程技術顧問公司為代表廠。


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