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針灸治療耳鳴
耳鳴是指在沒有外界刺激下所產生的異常聲音感覺。如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲、滋滋聲等單調或混雜的響聲,實際上周圍環境並無相應的聲音;也就是說耳鳴只是一種主觀感覺。耳鳴可以短暫或持續性存在,嚴重會擾得人一刻不得安寧。
耳鳴的病因複雜,一般可分為兩大類: 1.耳源性疾病 (即與耳部疾病相關 ):往往伴有聽力下降,如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內耳供血不足等引起。 2.非耳源性疾病:除了有耳鳴外,常伴有相應疾病的其他症狀,如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、腦外傷等。
常見病因如下:
1.過度疲勞、睡眠不足、情緒過於緊張。
2.耳部疾病:如外耳疾病包括外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及內耳的美尼爾氏症候群、聽神經瘤。耳部疾病引起的耳鳴要積極治療耳部原發疾病。
3.血管性疾病:如頸靜脈球體瘤、耳內小血管擴張,血管畸形、血管瘤等,來自靜脈的耳鳴多為嘈雜聲,來自動脈的耳鳴與脈搏的搏動相一致。
4.全身性疾病:植物神經紊亂、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良。
5.藥物影響:過量使用對耳有毒性作用的藥物如慶大黴素、鏈黴素或卡那黴素等,也可出現耳鳴和聽力下降,且耳鳴比聽力下降出現得早。
耳鳴產生的機制仍然不明,幾乎是所有耳疾都能發生的症狀,包括耵聹或異物所致的外耳道阻塞,感染(外耳道炎、鼓膜、中耳炎、迷路炎、岩錐炎、梅毒、腦膜炎),咽鼓管阻塞、耳硬化症、中耳腫瘤(如鼓室球體瘤和頸靜脈球體瘤),梅尼埃病、蛛網膜炎、橋小腦角腫瘤、藥物性中毒 (如水楊酸、奎寧及其合成同類藥、氨基糖 ?)抗生素、某些利尿劑、一氧化碳、重金屬及乙醇),心血管疾病(如高血壓、動脈硬化、動脈瘤等),貧血、甲狀腺功能減退、遺傳性感音神經性聾、噪音性聾,聲創傷 (爆炸性創傷 )及頭部創傷。
常見危害如下:
1.影響聽力。 2.影響睡眠。 3.影響情緒。 4.影響工作。 5.影響家庭生活。
耳鳴在臨床上不好治療,因為干擾因素很多,勞累、壓力、睡眠品質、噪音等都有關係。針灸治療耳鳴,常用體針穴位如下:率谷、耳門、聽官、聽會、翳風、完骨、百會透太陽、風池等;頭皮針常用額中帶;眼針常扎肝、上焦;耳針常用內耳、外耳、神經皮管下等。若是勞累過虛,可配合艾灸關元、氣海;若是壓力過大,長時間緊繃可配合耳針調節自律神經,放鬆身心。睡不好容易耳鳴,亦可配合耳針調節睡眠品質,進一步改善耳鳴。所以充足的睡眠,避免壓力過大和過度勞累,避免吵雜的環境,有助於耳鳴的改善。
(作者陳俊銘為台南市陳俊銘中醫診所負責人、崑山科大助理教授)
腫瘤卡膀胱 男子尿不出來「肚脹如懷孕」
▲男性年長者尿滯留約有5成是攝護腺肥大引起,但亦不可輕忽其他可能病因。(CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝)
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
尿不出來,別當小事!65歲的邱先生,多年來一直用藥控制攝護腺肥大,日前突然感覺排尿困難、尿不出來,以為是攝護腺肥大症狀惡化,擔心得挨一刀,竟一忍多日,直到膀胱脹痛難耐,鼓起來活像懷孕「大肚」才肯就醫,醫師一看尿滯留已經多達700cc,且除攝護腺肥大外,膀胱腫瘤才是此次卡尿元凶。
邱先生就醫時,攝護腺肥大已達100g,合併尿滯留700cc,必須緊急導尿緩解不適。
收治病人的書田診所泌尿科主任醫師林儒廷表示,進一步詳細檢查更發現,男子除攝護腺肥大之外,同時還有膀胱腫瘤,此次引起急性尿滯留的因素,正是膀胱腫瘤造成不斷血尿,形成血塊阻塞尿路,最後手術切除腫瘤,同時清除血塊,尿管拔除後,排尿這才恢復順暢。
尿不出來就要挨刀?林儒廷說,男性年長者發生尿滯留約有5成是因攝護腺肥大引起,臨床觀察,不少攝護腺肥大男性誤以為一旦發生尿滯留一定要開刀,怕挨一刀後影響勃起射精,反而隱忍不肯就醫。
事實上,引起尿滯留的因素眾多,林儒廷指出,包括藥物、尿道結石、尿道狹窄、膀胱腫瘤以及膀胱本身收縮問題都是可能病因,必須對症治療,否則就可能像邱先生這樣,差一點延誤。
攝護腺肥大不一定開刀,臨床統計,大多數攝護腺肥大透過藥物治療可緩解症狀,只有約十分之一需要開刀,手術麻醉多少有風險,術後約3至5%會發生勃起功能障礙,大約50%出現逆行性射精,只有在用藥無明顯效果,症狀已嚴重影響生活品質,並評估身體狀態適合手術時,才會建議開刀。
林儒廷強調,如果出現尿滯留未儘早就醫,可能反覆發生泌尿道感染,膀胱脹痛難耐,甚至導致尿毒症,使得膀胱和腎臟功能受損;提醒若有膀胱脹痛、尿不出來、頻尿又尿不多,應儘早就醫。
照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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