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下面附上一則新聞讓大家了解時事
普悠瑪傾覆傷亡慘 台鐵致歉:速查事故原因
台鐵普悠瑪列車發生傾覆意外,傷亡人數再上修,初步已知釀成18死148人受傷。交通部次長王國材與台鐵局長鹿潔身21日晚間召開記者會先後向社會大眾致歉。鹿潔身表示,事故原因目前正由行保會調查中,王國材也表示會痛加思痛檢討,避免意外再發生。
台鐵普悠瑪列車發生有史以來最嚴重出軌事故,台鐵局長鹿潔身21日晚間召開記者會說明事故狀況,並鞠躬向社會大眾表示歉意。
鹿潔身指出,台鐵6432次由樹林開往台東的普悠瑪列車是在21日傍晚4時50分在冬山跟蘇澳新站之間發生出軌重大意外,全列車出軌,8節車廂中有5節車廂傾覆。
初步統計,全列車旅客366人,其中18人送醫前死亡,148人受傷。台鐵在事故發生後第一時間隨即成立一級應變小組,傍晚6時成立中央災害應變中心,目前台鐵正漏夜全力進行搶修。
至於事故發生原因,鹿潔身強調行車保安委員會已經前往現場調查,目前已知該列車去年才做過6年一次的大保養,是否有可能因為速度過快以致過彎時釀災,也都需要進一步調查。鹿潔身:『(原音)這個普悠瑪列車就是一般所謂的傾斜式列車,它的特性就是列車在過彎的時候,它透過它的傾斜設計,比其他列車提速,這個東西在造車、試車營運,這班車跑已經6年,這些都在規範內,初步了解,那個路段大概是一個三百公尺半徑的彎道路段,詳細的速度因為我們還要在事故搶修後,再檢視車上的行車記錄器才會了解,因為司機本身也受傷在醫院中。』
一同列席記者會的交通部次長王國材對於普悠瑪發生傾覆造成重大傷亡意外,也表示遺憾,他指出,交通部長吳宏謀已經抵達事故現場指揮善後,並前往醫院探視傷者。
王國材強調,過去台鐵已針對鐵路與車輛狀況提出改善、更新計畫,等到整起事故調查原因出爐後,一定會痛加思痛檢討,避免意外再發生。
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大腸鏡檢查前若少做這件事 可能抓不到病灶等同白做工
大腸癌連續9年高居國人十大癌症發生率首位,讓民眾對大腸息肉聞之色變,民眾接受大腸鏡檢查的意願也因此升高不少,不過如果檢查前的「清腸」工作沒做好,會大大降低腫瘤偵測率,甚至找不到病灶喔。
受檢前5-8小時喝藥清腸效果最佳
另外,喝藥的時間對清腸的效果影響極大,目前美國和歐洲的主要醫學會都建議受檢者要在檢查當日(檢查前的5到8小時)一次喝完,或分兩次服藥(檢查前一晚喝一半的量,檢查當日上午再喝另一半),可以大幅改善清腸效果,增加重要病灶在大腸鏡檢查時被發現的機會。為此如果檢查時間是安排在上午,受檢者必須檢查當天清晨4、5點就起床喝藥,有些民眾因此感到十分不便。但為了檢查品質著想,如此的堅持是有意義的。因為喝完清腸藥後,藥水會迅速流過小腸進行大腸的洗滌,大約在服藥後5到8小時會達到最乾淨的狀態,過了這段時間,小腸壁黏附的食物殘渣(也是糞便)又會陸續掉落至大腸,逐漸汙染、覆蓋大腸黏膜表面,清腸效果就不如預期了。
服用清腸藥後,約一段時間後會開始有便意,陸續排空腸道內的糞便,一直到解出透明淡黃色的液體,代表清腸已達可以進行大腸鏡的程度。如果在馬桶內仍看到鬆散的糞便,意謂著腸道內仍有糞便,若在此時進行大腸鏡檢查,視野也不會好。
有些民眾可能會疑惑,不能檢查前灌腸就好嗎?為何要這麼麻煩?其實一般的灌腸無法完整清除大腸內的糞便,頂多只能清掉肛門附近的糞便而已,所以3天的低渣飲食與清腸藥的使用缺一不可。
檢查當日,當醫師發現受檢者的清腸不徹底,即使大腸鏡進入腸道,也因腸道被糞便遮蔽無法準確探查,大概就只能宣告失敗,擇期再做。這樣的結果都不是醫師、受檢者所樂見的,因此,清腸之於大腸鏡檢查的重要性可見一般。
Q&A/疑惑解除補給站
Q、我每年都會自費健檢,大腸鏡檢查需要每年都做嗎?
A:如果大腸鏡檢查的品質很好,也沒有發現息肉等異常情形,無需每年做,約5年做一次即可。但若第一次大腸鏡檢查就發現息肉等異常狀況,接下來做大腸鏡檢查的頻率就要與醫師討論。例如若有大顆息肉,經切除後,建議1~3年就要再做一次大腸鏡。
Q、無痛大腸鏡跟一般大腸鏡的檢查準確度一樣嗎?
A:無痛大腸鏡和一般大腸鏡,雖然基本的差別在於有無「麻醉」,但以往大腸鏡讓人最害怕的,就是「痛」,當大腸鏡在腸道中遇到轉彎處,或是越深入腸道時,患者常會痛得唉唉叫而扭動身軀,後來出現「無痛大腸鏡」,就是在檢查前給予麻醉,就檢查準確度而言和一般大腸鏡應該是一樣的,只是不痛了。惟若疼痛太厲害病人身體有移動或振動時,可能會影響檢查準確度。至於疼痛程度,除病患自身忍受度外,也與醫師的經驗與技術有關。







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