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下面附上一則新聞讓大家了解時事
距期中選舉不到3週 白宮幕僚長與國安顧問傳為非法移民大吵一架
兩名知情人士透露，白宮幕僚長凱利與國家安全顧問波頓今天在橢圓形辦公室外大吵一架，爭執處理非法移民越界及國土安全部長尼爾森的表現。據傳總統川普已知兩人吵架一事。
兩名消息人士指出，擔任過美國國土安全部部長的凱利（John Kelly）今天與波頓（John Bolton）吵架。
其中一名消息人士表示，兩人「激烈爭執」，但事情已經平息，且兩人的爭吵還包括現任國土安全部長尼爾森（Kirstjen Nielsen），波頓痛批尼爾森的表現，凱利則全力維護尼爾森。凱利擔任國土安全部長期間，尼爾森曾是他的副手。
另一名消息人士則說，這件事「沒什麼大不了」。
彭博報導，川普登上空軍一號前往蒙大拿州參加一場選舉造勢前被媒體問及此事時告訴記者：「我沒聽說這件事。」但知情人士透露，川普知道兩人吵架一事。
一名白宮高階官員稍後表示，波頓與凱利發生爭執後，尼爾森和波頓還在凱利的辦公室愉快交談，兩人還同意彼此目的都是為保護美國邊界。
雖然白宮淡化波頓與凱利吵架一事，但彭博認為，距離共和黨保衛眾議院席次的期中選舉硬仗不到3週，白宮2名最高階幕僚卻大吵一架，凸顯白宮內部的緊張氛圍。知情人士還透露，因波頓與凱利吵得太兇，白宮裡有人還一度擔心其中一人會否請辭，所幸沒有。
由於許多宏都拉斯與薩爾瓦多民眾紛紛加入已在瓜地馬拉的數千移民行列，打算朝北前往墨西哥再進入美國，川普今天揚言要部署軍隊並關閉美國南部邊界。
強化分級醫療 醫師籲新設醫院禁設門診
（中央社記者張茗喧台北26日電）台灣分級醫療推動多年，醫院門、急診仍人滿為患。醫界專家建議，衛福部應禁止新建醫院設置門診部，只收急診及轉診患者，逐年要求醫學中心減少3%門診量，強化急重症照護。
立法院社會福利及環境衛生委員會今天舉辦「推動分級醫療，強化偏鄉醫療」公聽會，邀專家討論強化偏鄉醫療、推動分級醫療策略。
新竹市醫師公會理事長林安復表示，政府推動分級醫療相當多年，但新竹縣市大醫院急診至今依然人滿為患、門診擠滿看傷風感冒的病人，分級醫療難以落實，去年健保署雖然調高未經轉診患者的掛號費，但民眾僅多繳新台幣60元至100元，根本不痛不癢，很多人還是習慣跑大醫院看病。
除了調高部分負擔，健保署也要求大醫院減少輕症患者數量，但上有政策、下有對策，林安復說，有醫院為了留住病人，當醫師將病人診斷為輕症時，就會跳出視窗問醫師是不是寫得太輕、要不要改嚴重一點，都可能影響醫師判斷。
高雄醫師公會理事長王欽程表示，健保最初規劃時早就導入分級醫療觀念，不經轉診到醫院就醫者得負擔30%至50%的醫療費用，但僅實施3個月就因民眾反彈而改為定率制並沿用至今，根據估算民眾實際負擔的醫療費用僅約10%。
反觀韓國，光是門診部分負擔就多達30%至60%，日本為30%，就連中國大陸的部分負擔都採定率制，凡是未經轉診到大醫院就醫，掛號時還得額外支付人民幣300元（折合約新台幣1408元），相關補助也減少，以經濟手段減少民眾跑大醫院。
不只如此，中國大陸更祭出鐵腕要求大醫院一年內門診量減少30%，甚至有部分大醫院撤銷門診，只看急診和轉診，並減少教授、專家在大醫院的門診時段，改到基層醫療機構駐診。
王欽程認為，台灣分級醫療之所以難落實，主因在於民眾對基層診所的誤解，認為診所醫師能力較差，但實際上診所醫師高達9成以上有專科、次專科證照，能力無庸置疑。
中華民國診所協會全聯會理事長曾梓展也質疑，政府推動分級醫療時，常要求醫療院所保障民眾就醫權益以及自由就醫權，醫療費用也不可增加、甚至要求診所假日開診。
曾梓展強調，分級醫療落實不是醫療院所單方面的責任，而且假日開診並不是醫師說了算，還得徵求護理師、藥師同意，呼籲政府整合有開診意願的診所，讓假日開診更有效率。
王欽程也建議，衛福部應限制醫學中心擴建，或是禁止新建醫院設置門診部，只收急診及轉診患者；在健保醫院部門總額不變情況下，逐年要求醫學中心減少3%門診量，將原有費用用來強化急重症照護。（編輯：李錫璋）1070426
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