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下面附上一則新聞讓大家了解時事
沙國終於承認失蹤異議記者已死 全案回顧
沙烏地阿拉伯異議記者、美國「華盛頓郵報」專欄作家哈紹吉失蹤逾2週，傳遭沙國特工殺害分屍。沙國20日終於證實，哈紹吉在伊斯坦堡的沙國領事館與人互毆而死。
沙國宣稱59歲的哈紹吉（Jamal Khashoggi）死於互毆，讓全案衍生出更多新謎團。以下是相關外電整理的全案大事記。
–9月28日，哈紹吉前往土耳其伊斯坦堡的沙國領事館領取結婚所需的文件，獲告知下週文件備妥後再來領取。
–10月2日，哈紹吉二度到伊斯坦堡的沙國領事館，他的未婚妻、土耳其籍的成吉茲（Hatice Cengiz）拿著包括手機在內的哈紹吉私人物品在館外等候，因為館內不准帶前述物品。成吉茲苦候數小時不見人出來，隨後報警。
–10月3日，沙國政府發聲明證實哈紹吉失蹤，但指哈紹吉是10月2日離開領事館後失蹤，沙國表示已與土耳其當局合作尋人。不過土耳其官員表示，他們相信哈紹吉應仍在沙國領事館內，若未接獲請求，他們不能進入沙國領事館搜索。
–10月6日，路透社記者進入沙國領事館，以確認哈紹吉未遭拘禁，領事館為一棟6層樓建物。土耳其檢察官證實已展開調查。路透社宣稱2名土國官員透露，他們的情報顯示哈紹吉進入館內不久旋遭殺害；「衛報」獲得的消息為哈紹吉遭刑求，遺體已被移走。沙國以「毫無根據」駁斥西方媒體說法。
–10月7日，有官員透露，據信一支15人的沙國攻擊小組（hit team）9月29日抵達土耳其，哈紹吉失蹤當天，這支小組就在沙國領事館內。
–10月11日，在美國要求沙國給交代後，美國總統川普宣布沙國已在調查，但堅持無論結果為何，都不放棄對沙國的龐大軍售。
–10月15日，沙國表示若因哈紹吉案遭制裁，他們必定報復，但包括摩根大通（JP Morgan）與福特汽車（Ford）等大企業已決定不參加原訂在利雅德舉行的商業大會。法、德、英等國外長發表聯合聲明，呼籲沙國政府為哈紹吉案負起全部責任；川普則推測，哈紹吉之死可能是因自作主張的惡棍特工所為。
–10月17日，土耳其官員表示，一段錄音顯示哈紹吉在進入沙國領事館後即遭一名沙國攻擊小組人員攻擊。錄音顯示，一名法醫專家下令攻擊小組，在肢解哈紹吉時帶上耳機聽音樂。華郵於17日晚間刊出哈紹吉生前最後一篇專欄，哈紹吉文章標題是「阿拉伯世界最需要的是言論自由」。
–10月18日，川普說如今他相信失蹤的哈紹吉已死，並首度撂重話指若證明沙國需為此負責，將面臨「非常嚴重」後果。
–10月20日，沙國終於承認哈紹吉已死，宣稱他死於和沙國官員互毆。沙國並宣布整肅高階官員，包括一名對王儲穆罕默德．沙爾曼（Mohammed bin Salman）頗具影響力的幕僚及一情報局高官，據報有18名沙國人員因本案被捕。
記者離奇失蹤案
沉默好幾天 終於承認他死了
15人暗殺小組遭滅口？特務命喪離奇車禍
整肅異己 沙國年輕王儲改革形象全破功
沙國記者遭肢解 行刑者竟邊剖邊…
小心處理哈紹吉案 土耳其謀求微妙平衡
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大腸水療清宿便？醫：當心反覆剉傷
（優活健康網新聞部／綜合報導）臥床者因為無法行動，運動量不足容易有便秘困擾。照顧者應該經常幫患者翻身、做腹部按摩幫助腸蠕動，若是灌食使用罐裝營養品者，飲食中可能缺乏纖維素，應該要在醫師指示下，適量使用纖維粉，以幫忙增加腸的蠕動。
纖維等膨脹性瀉藥比較安全
如果不是臥床無法行動的便秘者，義大醫院胃腸科醫師王文𤦎建議，要先從：減輕壓力、多多活動，以及多喝水、吃蔬菜水果著手。初期便秘，醫師可以用纖維包，使腸道食渣膨脹、增加糞便容積，以及加速腸道傳輸促進腸蠕動的方式輔助排便。這類型的藥物副作用小，較能長期使用，包括車前子製劑、小麥或是玉米等麩皮、甲基纖維素等。
其次則是滲透性緩瀉藥，主要是利用這些藥物不被腸道吸收的特性，增加糞便容積並刺激腸道蠕動，例如：乳果糖、甘油、山梨醇等，以及鹽類、聚乙二醇等成份，這兩類比較安全。
而番瀉葉或是大黃、蓖麻油等，則是常被民眾私下濫用，這類藥物雖然能刺激腸壁蠕動，效力很強，但卻很容易引起大腸肌肉無力，反而會使便秘者更依賴藥物排便，讓症狀惡化。
潤滑性瀉藥也是較溫和的瀉劑，主要是口服的液狀石蠟、甘油等，但因口感差，作用比較弱，所以使用意願差。如果一般藥物都沒有效，其他還有促腸動力藥、5-HF-4受體激動劑等強力助排便藥物可以輔助。
外科手術治療
藉由上述的藥物，大約有八九成的便秘患者都可以得到治療。但王文𤦎說，臨床上仍有遇過更頑固型的便秘，要檢查是否是腸道的問題。曾有一位中年婦女因長期便秘，習慣性使用沅腸通腸，但即使通腸了，往往也要一兩星期才能排便；後來愈來愈久都排不出便。
來院治療時，最強效的藥物使用到最高劑量，仍無法有效幫忙。一系列檢查後，才發現她的大腸過長，一般人的大腸平均兩公尺左右，她的比別人長很多，而且神經功能也出現問題，腸道幾乎不會收縮。
一般外科治療，可以檢測查出到底是哪一段大腸蠕動能力出問題？可以切除過長且無力的腸段再接到直腸。一般都是在乙狀結腸，或是橫結腸的部位特別彎曲或特別長，但這位太太幾乎全大腸切除，才解除了她的身後大患。
大腸水療行得通？
十幾年前臺灣非常風行大腸水療法，號稱「清宿便」，還標榜「以一百多歲高齡去世的蔣夫人蔣宋美齡長期便秘，是靠大腸水療保養。」為宣傳，後來還有很多人以各種名目來做大腸水療。例如：咖啡灌腸等，據說可以清宿便兼減肥。
其實大腸水療和甘油球灌腸有點類似，是利用高滲透肚的物質，增加腸道的水份幫助後段排便，理論上可以稍微緩解便秘。市面上的藥局，還可以買到水療的設備裝置。可是王文𤦎也提醒大家，要小心肛門括約肌反覆剉傷，到最後可能會變得完全沒有功能。也要注意灌入的水份是否純淨，以免造成感染。
臥床等照顧不便者若排便失禁可考慮大腸造口
針對部份臥床患者可能起初是便秘，到後來可能會變成失禁等排洩困擾，長期還可能發生褥瘡、壓瘡及尿布疹等問題。王文𤦎建議可以考慮進行「大腸造瘻」，這種通常是針對直腸癌肛門切除或是大腸癌治療中，為了解除大腸破裂的危機，所做的暫時性大腸造口。從大腸中段或是小腸直接接到肚皮上，在照顧上比較方便，也可以避免長時間包尿布產生的問題。
（文章授權提供／愛長照）
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